如何辨别是小儿惊厥还是小儿癫痫？

来源：贵阳颠康癫痫病医院日期：2014-09-01

小儿惊厥是小儿常见的急症，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。由于小儿惊厥和小儿癫痫有着相似的发作症状，因此很多患者家属容易将小儿惊厥误认为小儿癫痫。如何正确辨别是小儿惊厥还是小儿癫痫？贵阳颠康医院专家指出以下几点：

,,一、年龄

2个月～6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥，其中，1～2岁是好发年龄，这个年龄段初次发生高热惊厥的，往往是单纯性居多。而3岁后开始次发病的，复杂性的更多些，转变为癫痫的可能性较大。

,,二、体温

宝宝发烧时口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以上，发生单纯性高热惊厥的较多；口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。

无热惊厥即为癫痫。

,,三、病因

上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、尿路感染等，均可引发宝宝高热惊厥，且单纯性与复杂性都有可能。注意，必须与中枢神经系统感染(如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等)引起的惊厥区别，特别是一次发热中反复几次惊厥的宝宝。

,,四、惊厥本身的特点

1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，二次以上就是复杂性高热惊厥。

2、惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6～8小时)，抽搐时间在5分钟左右，不超过10分钟为单纯性高热惊厥。如发热24小时以上发生惊厥、惊厥时间超过10分钟以上，即有可能是复杂性高热惊厥。

3、惊厥后精神状态良好，一般是单纯性惊厥；如精神萎靡，则可能是脑炎；如果嗜睡，则往往易发展为癫痫。

,,五、脑电图

在高热惊厥两周内检查脑电波，如有异常，不一定属于不正常现象。因此，建议在热度退后的2周后检查脑电图，如脑电波显示有尖波、尖慢波、棘波、棘慢波等痫样发电现象，均属不正常，是复杂性高热惊厥的象征，并有可能演变为癫痫。

单纯性高热惊厥不必治疗，宝宝长到一定年龄，其神经功能发育完善了，自然不会再发生。而复杂性高热惊厥转化为癫痫的概率在3%～8%之间，如果妈妈担心宝宝是否会发展为癫痫，可在医生的建议下，通过同位素脑扫描确诊，如果同位素脑扫描有低密度阴影、提示存在局部脑血流缺血灶，则提示癫痫可能。