患者患有脑外伤癫痫应该怎样治疗

,,128);">脑外伤我们可将其分为两类，一类主要被叫做开放性颅脑损伤，指造成人的头皮颅骨，脑膜和深部组织的严重遭到损伤，更会使脑组织与外界相通，多半情况都是为锐器伤和弹药穿通伤是战争中常见的类型;另一类主要是闭合性脑损伤，主要多由钝器伤，多由交通事故引起，脑组织受到损伤但不与外界相通。

,,128);">外伤部位与发作类型密切相关，以全身强直阵挛发作及部分性发作为主。根据发作时间可以分为早期癫痫发作及晚期癫痫发作两类。发作类型以全身强直阵挛发作为主占80%以上，其次为复杂部分性发作。

,,128);">过去有这样一个印象，颅脑外伤后大脑会遗留瘢痕，瘢痕对皮质起刺激作用，瘢痕又难以消失，所以脑外伤后癫痫预后不好。这种推理虽然合乎逻辑，但经过长期随访事实并非如此，即使不用抗癫痫药治疗一半以上的脑外伤癫痫在数年内自愈。在经过适当治疗后早期脑外伤后癫痫的3/4不再发作，只有1/4发生晚期癫痫发作。

,,128);">脑外伤后可否用抗癫痫药预防发作存在不同意见，有人主张脑外伤后虽然没有癫痫发作用小量抗癫痫药有预防作用。经过严格的对比研究发现并不能降低晚期癫痫发作的发生率，但可以使早期癫痫发作的发生率减少一半。

,,128);">与脑血管病急性期出现癫痫发作的治疗一样，脑外伤癫痫发作，可以短期服用抗癫痫药，对晚期癫痫发作则应正规治疗。因为脑穿通伤及脑挫裂伤是早期癫痫发作的主要原因所以根据情况做外科治疗。晚期癫痫是否需要外科治疗应慎重考虑，应与一般癫痫的外科治疗一样重视术前癫痫灶的定位。

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