脑电图对于癫痫病的诊断有效吗
首先,脑电图检查可以帮助我们确定一个病人是不是患有癫痫。据统计,80%左右的癫痫病人间隙期都有脑电图异常,而只有5%~20%的癫痫病人发作间歇期脑电图可表现正常。若能重复检查,使用适当的诱发试验和特殊电极,其阳性率可增加到90%~95%。尤其对临床诊断困难的非典型癫痫发作,癫痫病的脑电图检查的重要性更加突出,有时甚至起着决定性作用。
其次,有助于癫痫的分类。一般说来,诊断癫痫病在脑电图的描记中,凡出现阵发性变化,特别是出现阵发性痫波时,可考虑为癫痫,而不同类型的癫痫,其脑电图表现也各异。有些特殊的脑电图改变对于确定癫痫的发作类型具有特异性诊断价值。如大发作主要表现为散在或连续的棘波节律,小发作主要表现为3次/秒棘慢波综合,且双侧对称同步。婴儿痉挛症主要表现为高幅失律。精神运动性发作因其多由颞叶病变引起,故又有颞叶癫痫之称,在颞部尤其是前颞出现棘波发放。
后,脑电图对于确定癫痫的病灶有重要价值。诊断癫痫病的方法在外科手术切除病灶时,虽然ct、磁共振成像检查有助于确定癫痫病灶,但对于一些没有形态学改变的癫痫灶,诊断癫痫病有时主要靠脑电图来定位。近年来使用蝶骨电极等特殊电极,使得脑电图对颞叶癫痫病灶的定位准确性有了进一步的提高。
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